lunes, 30 de marzo de 2015

Fibromialgia: cosas que debes de saber

1.-La fibromialgia es una ENFERMEDAD reconocida por todas las organizaciones internacionales y por la OMS desde 1992 y que ninguna niega su existencia.

2.-"No se cree en la fibromialgia por que su origen es desconocido"
Existe un % muy alto de enfermedades en los que su origen se desconoce pongamos un ejemplo con enfermedades reconocidas plenamente en la sociedad:
Anemia Perniciosa, Celiaquía, Diabetes mellitus tipo I, enfermedad de Graves, enfermedad de Addison, Esclerosis Múltiple, tiroiditis de Hashimoto, Miastenia Gravis, síndrome de Goodpasture, enfermedad de Crohn, Lupus Eritematoso Sistémico, Artritis Reumatoide, síndrome de Sjogren, Psoriasis, Sarcoidosis, etc. 
Todas ellas son enfermedades autoinmunes y se desconoce su origen como se puede comprobar en el siguiente enlace

3.-He leido más de una vez que la fibromialgia es un sindrome por lo que no creo que sea una enfermedad. 
Estás palabras están creciendo entre el colectivo de afectados pero veamos que es lo que es un sindrome haciendo una simple consulta en un diccionario;http://es.thefreedictionary.com/
Sindrome; medicina conjunto de síntomas que caracterizan a una enfermedad
4.-"Tengo 18 de 18 puntos dolorosos. Mi fibromialgia es de las peores."
Esta afirmación es muy usada entre el colectivo e induce a graves errore ya un padecimiento extemo por quien así lo cree.
Los puntos dolorosos en fibromialgia son un punto más para diagnosticar la enfermedad y que cada vez más están cayendo en desuso tal y como se informa en el documento elaborado por el Ministerio de sanidad elaborado en 2011 en el que cito textualmente.
 Estos criterios abandonan el recuento de puntos dolorosos como elemento fundamental del diagnóstico de FM y contemplan la valoración cuantitativa del dolor generalizado y de otras manifestaciones de la FM como cansancio, sueño no reparador, síntomas cognitivos y síntomas orgánicos. También es importante señalar que aportan unas escalas de gravedad que facilitan al clínico la evaluación del dolor y el resto de manifestaciones clínicas en cada paciente concreto y el seguimiento de su evolución.
5.- ¿Porqué me mandan antidepresivos y/o antiepilepticos? Yo no tengo depresión ni epilepsia.

Muchos enfermos de fibromialgia refieren un estado de ánimo óptimo que desciende con el dolor, otros refieren sentirse deprimidos y sentir la necesidad de estos farmacos.

La respuesta es que dentro del colectivo de afectados existen necesidades muy diferentes, existe una escala analgesica de farmacos regulada por la Organización mundial de la salud y que el paciente deberá de ir probando según sus necesidades para controlar el dolor (saltando peldaños dentro de la Escala analgésica de la OMS).

Cita textual de el documento Validez ce la escala analgésica de la OMS.
"En 1986, la OMS publicó unos protocolos con el título "Alivio del dolor oncológico", uno de cuyos componentes centrales era la EA OMS, con sus 3 peldaños. En 1993, se distribuyeron 250.000 ejemplares de estos protocolos en más de 22 idiomas, con lo que se convirtió en la segunda publicación más traducida de la OMS. Como se aprecia en la figura 1, la escalera está formada por 3 escalones y cada uno de estos por diferentes grupos de fármacos."
Otra cita de el documento Validez ce la escala analgésica de la OMS
"Los fármacos adyuvantes son aquellos que, administrados de manera conjunta con analgésicos, potencian su efecto. Los anticonvulsionantes (carbamacepina, gabapentina, pregabalina) se han utilizado clásicamente en el dolor neuropático. Los antidepresivos (tricíclicos y los inhibidores de la recaptación de la serotonina) son eficaces en el tratamiento del dolor crónico osteoarticular, con evidencia variable según el tipo de antidepresivo y la enfermedad. Existe evidencia de su eficacia en la fibromialgia y en el dolor lumbar crónico. También son eficaces en el control del dolor neuropático6."
Acceso  documento Validez ce la escala analgésica de la OMS

6.-¿Porqué hay pacientes que se benefician del ejercicio y otros no?
Los pacientes con FM tienen distintos niveles iniciales en sus capacidades físicas; algunos de ellos pueden ejercitarse a intensidad moderada-alta, mientras que para otros esa intensidad puede incrementar el dolor16. Tal y como se había reflejado, la intensidad en pacientes con dolor crónico no es constante, fundamentalmente en aquéllos con FM cuyos síntomas son muy variables60, lo que plantea la necesidad de valorar la capacidad individual antes de iniciar cualquier programa con objeto de ajustar la intensidad del ejercicio.
Extraido de Evidencias para la prescripción de ejercicio físico en pacientes con fibromialgia. Acceso a el articulo

7.-Leo que muchos enfermos se benefician de Terapias alternativas. ¿Me pueden ayudar?

Agentes físicos
Varios estudios sugieren un efecto positivo a corto plazo  del láser, la termoterapia superficial, los campos magné ticos y la corriente directa transcraneal. Grado de recomendación C

Terapia manual
No se ha demostrado de forma suficiente el efecto beneficioso del tratamiento quiropráctico y del masaje en el tratamiento de la FM y, por tanto, no se recomienda su uso.Grado de recomendación C

Acupuntura 
No hay suficiente evidencia para recomendar la acupuntura como tratamiento en pacientes con FM, aunque algunos estudios demuestran una leve mejora del dolor en estos pacientes.Grado de recomendación C 

Homeopatía
No hay suficiente evidencia para recomendar la homeopatía como tratamiento en pacientes con FM. Grado de recomendación C

Qi-Gong, Reiki
No se ha demostrado la eficacia del Qi Gong, Reiki y otras terapias naturales en el tratamiento de la FM. Grado de recomendación C

Ozonoterapia
 No hay suficiente evidencia para recomendar la ozonoterapia como tratamiento en pacientes con FM. Grado de recomendación D

Taichi 
Aunque un primer estudio sugiere que el Taichi puede presentar beneficios en pacientes con FM, no se ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la FM. Grado de recomendación D

Hipnosis, imaginería o intervención guiada mediante escritura. 
A pesar de algunos resultados positivos no hay todavía suficiente evidencia científica para recomendar la hipnosis,  la imaginería guiada o la intervención mediante escritura. Grado de recomendación D

Extraido de documento Fibromialgia elaborado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del 2011, pág 56 y 57Acceso a el documento

En: http://fibromialgia-noticias.blogspot.com.es/2015/03/fibromialgia-cosas-que-debes-de-saber.html?m=1

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